目の整形

目元の美しさを叶える最新整形術とダウンタイムのすべて

理想の目元を実現する最新美容外科手術とダウンタイム徹底解説

目元は顔の印象を大きく左右するパーツです。目の整形は、二重まぶた手術、目頭切開、眼瞼下垂手術、たれ目形成、涙袋形成など多様な施術が存在します。本記事では、各施術の詳細、ダウンタイムや回復期間の真実、術後の過ごし方、痛みや腫れの管理方法など、患者さんが最も知りたい情報を美容外科医の視点から徹底解説します。

 

目次

• ・目の整形手術の種類と目的
• ・二重まぶた手術の詳細とダウンタイム
• ・目頭切開・目尻切開とは何か
• ・眼瞼下垂手術の実際と回復プロセス
• ・たれ目形成・涙袋形成の美容的意義
• ・術後の過ごし方とダウンタイム管理のコツ
• ・痛み・腫れ・内出血の発生メカニズムと対策
• ・再手術やトラブル時の対応
• ・最新技術・マイクロサージェリーの導入事例
• ・症例写真とモニターケースによる変化の比較
• ・術前カウンセリングの重要性とデザインの決め方
• ・よくある質問とQ&A
• ・まとめ：理想の目元を叶えるために

 

目の整形手術の種類と目的

美容外科領域における目の整形は、患者さんの希望や解剖学的特徴に応じた非常に多彩なバリエーションが存在します。主な目的は「目元を大きく見せたい」「左右差を整えたい」「若返りたい」などですが、そのために用いられる施術は以下の通りです。

• ・埋没法（切らない二重術）
• ・切開法二重術
• ・目頭切開（内眼角形成術）
• ・目尻切開（外眼角形成術）
• ・たれ目形成（下眼瞼拡大術）
• ・涙袋形成（ヒアルロン酸注入／脂肪移植）
• ・眼瞼下垂修正術
• ・上眼瞼脱脂・ROOF切除
• ・下眼瞼脱脂（クマ取り）

これらの手術の目的や適応、ダウンタイムの特徴はそれぞれ異なります。以下で順に詳しく解説します。

 

二重まぶた手術の詳細とダウンタイム

二重埋没法の種類と特徴

埋没法は、医療用の極細糸をまぶたに通し、皮下組織〜瞼板に固定することで二重を作る手術です。切開を伴わないため、ダウンタイムが短く、腫れや内出血も比較的軽度です。代表的な埋没法には以下があります。

• ・シングル（1点留め）
• ・ダブル（2点留め）
• ・トリプル（3点留め）
• ・連結（ループ状）
• ・瞼板法／挙筋法

術後は数時間で麻酔が切れ、当日は腫れ・違和感がありますが、1〜3日で大部分が落ち着きます。内出血が生じた場合は、黄色〜紫色の色素沈着が1週間ほど残ることもありますが、メイクでカバー可能です。抜糸の必要はありません。

切開法二重術の詳細と回復期間

切開法は、皮膚を切開し、眼輪筋・脂肪を適切に処理しながら、二重ラインを形成・固定する手術です。術式には全切開、部分切開（小切開）、ミニ切開などがあります。特徴は以下の通りです。

• ・埋没法よりも確実性・持続性が高い
• ・瞼の脂肪や皮膚のたるみも同時に除去可能
• ・ダウンタイムは7〜14日とやや長い

術後は縫合糸が入った状態で3〜7日間過ごし、抜糸後は腫れ・赤みが軽減します。1ヶ月でほぼ自然な状態となり、半年ほどで完成形となります。痛みは術後1〜2日間がピークですが、鎮痛剤でコントロール可能です。

二重術のデザインとライン決定のポイント

患者さんの骨格・まぶたの厚さ・蒙古襞の発達度合い・希望のイメージ（末広型／平行型など）をもとに、術前にシュミレーションを行い、最適なラインを決定します。過度な幅広二重はダウンタイム増長やライン消失のリスクもあるため、バランスの良さが重要です。

 

目頭切開・目尻切開とは何か

目頭切開（内眼角形成術）の基本

目頭切開は、「蒙古襞」という皮膚のひだを切除・開放し、本来の目頭の形を露出させることで目元を大きく見せる手術です。Z形成法、W形成法、リドレープ法など複数の術式があります。適応は主に以下の通りです。

• ・蒙古襞が強く、目が離れて見える方
• ・平行型二重を希望する場合
• ・目頭の丸さ・被さりを改善したい場合

ダウンタイムは4〜7日間で、抜糸後は赤みや腫れが徐々に軽減します。術後3ヶ月ほどは傷跡がやや赤く残りますが、半年〜1年で目立たなくなります。過度な切開やデザインミスは「目頭の開きすぎ」「不自然さ」「傷跡が目立つ」などのリスクを伴うため、専門的なデザイン力と縫合技術が求められます。

目尻切開の目的と注意点

目尻切開は、目尻側の皮膚や結膜を切開し、目の横幅を広げる手術です。目が小さい・つり目が強い・外側の白目が見えにくい方に適しています。

• ・外眼角靱帯の位置と張力を考慮したデザインが重要
• ・ダウンタイムは1週間程度、腫れは軽度
• ・もともとの骨格によっては変化量に限界あり

術後の傷跡は下まつげの生え際に沿って目立ちにくくなりますが、体質により一時的な赤み・硬さが残る場合もあります。

 

眼瞼下垂手術の実際と回復プロセス

眼瞼下垂の診断と手術適応

眼瞼下垂とは、瞼を挙げる筋肉（眼瞼挙筋・ミュラー筋）の機能低下や腱膜の緩みにより、黒目が隠れて視界が狭くなる状態です。先天性／後天性（加齢性・コンタクトレンズ長期使用など）に分かれます。診断には以下を用います。

• ・MRD-1（Margin Reflex Distance 1）測定
• ・挙筋機能検査（Levator Function）
• ・左右差・目の開き具合の評価

手術適応は、視野障害・肩こり・頭痛・額のシワ・眠たそうな印象の改善を希望する場合や、重度の眼瞼下垂がある場合です。

挙筋前転法・腱膜前転法・ミュラー筋タッキング法

主な術式は以下の通りです。

• ・挙筋前転法：瞼を上げる筋肉を前方に移動し、開瞼力を高める
• ・腱膜前転法：腱膜の弛みに対して腱膜を短縮・再固定する
• ・ミュラー筋タッキング法：ミュラー筋を短縮し、軽度の下垂に適応

術後は腫れ・むくみ・左右差が一時的に目立つことがありますが、1〜2週間で改善します。内出血や痛みは個人差がありますが、鎮痛剤・アイシングでコントロールできます。抜糸は1週間前後で行い、1ヶ月でほぼ自然な開瞼となります。

術後の視野改善・見た目の変化

眼瞼下垂手術後は、視界が大きく広がり、額の力みによる頭痛・肩こりの改善も期待できます。また、目元がパッチリとした印象へと変化します。ただし、術後に二重の幅が広がる・左右差が出やすいなどの特徴があるため、事前のカウンセリングと術中の細かな調整が非常に重要です。

 

たれ目形成・涙袋形成の美容的意義

たれ目形成（下眼瞼拡大術）の実際

たれ目形成は、下まぶたの外側を下げることで、優しい・可愛らしい印象を作り出す施術です。術式には皮膚切開法、結膜側アプローチ、外眼角靱帯移動術（Canthoplasty）などがあります。

• ・瞼板外側の再配置によるたれ目効果
• ・下三白眼になりすぎないバランスが重要
• ・術後は1週間程度の腫れ・むくみがある

術後は下まつ毛の外側が下がり、目尻が優しい印象となります。過度な下制や左右差に注意が必要です。

涙袋形成（ヒアルロン酸注入・脂肪移植）の特徴

涙袋は、下まぶたの筋肉（眼輪筋）が発達してできる膨らみで、若々しさや“愛され顔”の象徴とされます。涙袋形成の方法は主に以下の2つです。

• ・ヒアルロン酸注入：ダウンタイムがほぼなく、即効性が高い
• ・脂肪移植：自分の脂肪を用いるため持続性が高い

ヒアルロン酸注入は、極細針やカニューレで下眼瞼皮下に少量ずつ注入します。針跡やわずかな腫れが1〜2日残ることがありますが、ほぼ日常生活に支障はありません。脂肪移植の場合は、採取部位の腫れ・内出血が1週間程度生じますが、定着すれば半永久的な効果が期待できます。

 

術後の過ごし方とダウンタイム管理のコツ

手術ごとのダウンタイム早見表

手術名	腫れのピーク	抜糸	メイク再開	洗顔・シャワー	完成まで
埋没法	1〜2日	不要	翌日から	当日から可	1ヶ月
切開法二重術	2〜5日	5〜7日目	抜糸後	翌日から可	3〜6ヶ月
目頭切開	2〜5日	5〜7日目	抜糸後	翌日から可	6ヶ月
眼瞼下垂	3〜7日	7日目	抜糸後	翌日から可	3〜6ヶ月
ヒアルロン酸涙袋	当日	不要	当日から	当日から可	1週間

術後は、腫れ・痛み・内出血といった症状が一時的に生じます。腫れのピークは2〜3日目で、その後徐々に軽快します。切開を伴う手術では抜糸後にメイクが可能となるため、ダウンタイムを考慮したスケジューリングが重要です。

術後のケアと過ごし方

• ・手術当日は安静を心がけ、患部をアイシングする
• ・入浴はシャワーのみ、長風呂やサウナは1週間控える
• ・飲酒・激しい運動は1週間避ける
• ・強くこする・うつ伏せ寝は避ける

術後2〜3日は枕を高くして寝ることで、腫れの軽減が期待できます。清潔な状態を保つことも感染予防に重要です。

 

痛み・腫れ・内出血の発生メカニズムと対策

術後の痛みのメカニズム

目の整形手術後の痛みは、皮膚および皮下組織・筋層・粘膜の損傷による炎症反応が主因です。麻酔が切れた後のジンジンとした痛みは、鎮痛剤（NSAIDs・アセトアミノフェン）で十分コントロール可能です。埋没法はほぼ無痛、切開法は2〜3日で大部分が軽減します。

腫れと内出血の発生と予防

腫れは、組織損傷による血管透過性亢進・血漿漏出が主因です。また、内出血は微小血管の損傷によって発生します。予防・軽減策は以下の通りです。

• ・術後すぐの15分間アイシング（冷却）
• ・頭部を高くして安静
• ・出血リスクを高める薬剤（抗血小板薬・ビタミンE等）の事前中止
• ・術者による丁寧な止血・微細縫合
• ・術後1週間は擦らない・刺激しない

内出血が生じた場合でも、通常2週間以内に自然消退します。早期回復にはビタミンC・Kの摂取も有効です。

 

再手術やトラブル時の対応

二重ラインの消失・左右差が生じた場合

埋没法では、糸の緩みや組織の修復過程でラインが浅くなったり消失することがあります。その場合、再埋没や切開法への切り替えを検討します。切開法でも、傷跡の硬さが落ち着く半年以降に再手術が可能です。左右差は腫れ・むくみが引くと自然に解消する場合も多いですが、明らかな非対称が残る場合は再調整を行います。

傷跡・ひきつれ・肥厚性瘢痕の対策

目頭切開や切開法二重術の術後に、傷跡が赤い・盛り上がる・ひきつれ感がある場合は、内服薬（トラニラスト等）、外用薬（ヒルドイド・ステロイド軟膏）、テーピング、シリコーンジェルシートなどを併用します。半年〜1年で落ち着くことがほとんどですが、難治性の場合は瘢痕切除・再縫合も選択肢となります。

感染・炎症・アレルギー反応

術後の感染症はごく稀ですが、赤み・腫れ・膿の排出などが見られた場合は抗生剤投与・創部洗浄が必要です。埋没糸に対するアレルギー反応や異物感も稀に報告されていますが、糸の抜去で解消します。

 

最新技術・マイクロサージェリーの導入事例

マイクロサージェリー技術の応用

近年、目の整形分野では「マイクロサージェリー（顕微鏡手術）」技術の導入が進んでいます。拡大鏡や手術用顕微鏡を用いることで、0.05〜0.1mm単位での精密な操作が可能となり、出血や組織損傷を最小限に抑えることができます。

• ・極細針（8-0〜10-0ナイロン）による微細縫合
• ・血管・神経の温存
• ・瘢痕の最小化

特に目頭切開・眼瞼下垂手術・たれ目形成など、繊細なデザインと微細な操作が求められるケースで有効です。

デジタルシミュレーションと術前3D解析

術前に3Dスキャナーやデジタルモーフィング技術を用いることで、術後の目元のイメージを可視化できるようになりました。これにより、患者さんと医師のイメージのズレを最小限にし、個々の骨格・皮膚の厚み・筋肉の状態まで加味した精密なデザインが可能です。

 

症例写真とモニターケースによる変化の比較

症例写真の読み方とポイント

目の整形のビフォーアフター写真を見る際は、単に目が大きくなったかどうかだけでなく、以下の点もチェックしましょう。

• ・二重ラインの左右差／自然さ
• ・目頭・目尻の開き具合
• ・涙袋やたれ目のバランス
• ・まぶたの厚み・腫れの残り具合
• ・目元全体の印象の変化

モニター症例の写真は、術後1週間・1ヶ月・3ヶ月・半年など、経過ごとの変化を比べることで、ダウンタイムの具体的な様子や最終的な仕上がりのイメージを掴むことができます。

 

術前カウンセリングの重要性とデザインの決め方

カウンセリングで必ず確認すべきポイント

• ・希望する二重や目元のイメージ（具体的な芸能人の写真など）
• ・まぶたの厚み・脂肪量・蒙古襞の強さなど解剖学的特徴
• ・左右差・骨格の非対称性や眉毛・額とのバランス
• ・アレルギー歴や既往手術歴
• ・ダウンタイムに充てられる日数や生活の制約

患者さんの理想と解剖学的な適応のすり合わせが非常に重要です。無理な幅広二重や過度な目頭切開は、むしろ不自然な仕上がりやダウンタイム増長につながるため、医師の経験と審美眼が問われます。

デザイン決定のステップ

1. 1.やりたいデザイン・幅・形をヒアリング
2. 2.シミュレーションツールやマジックで仮ライン作成
3. 3.可動域・まぶたの厚み・骨格を確認し微調整
4. 4.施術方法（埋没／切開／併用等）の最終決定
5. 5.ダウンタイム・リスク・術後経過を十分説明

カウンセリングの段階でじっくり検討することで、満足度の高い仕上がりとトラブルの予防が両立できます。

 

よくある質問とQ&A

Q. ダウンタイム中に仕事や学校に復帰できますか？

埋没法やヒアルロン酸注入の場合、翌日からメイクでカバーすればほとんどの場合、出勤・登校が可能です。切開法や目頭切開は抜糸まで腫れや赤みが目立つため、1週間程度のお休みを推奨します。オンライン会議などであれば、サングラスやコンシーラーで対応できる場合もあります。

Q. 手術後にアイメイクはいつから可能ですか？

埋没法やヒアルロン酸注入は翌日から、切開を伴う手術は抜糸後からアイメイクが可能です。ただし、強くこすらない・清潔なブラシやチップを使うことが大切です。

Q. 腫れや内出血を最小限にする方法は？

手術直後のアイシング、頭部を高くして寝る、飲酒や運動を控えることで腫れ・内出血は最小限に抑えられます。ビタミンCやアルニカクリームの外用も有効です。

Q. 傷跡やダウンタイムが不安です

埋没法やヒアルロン酸注入は傷跡が残りません。切開を伴う手術は術後数ヶ月で傷跡が目立たなくなります。心配な場合は術前に症例写真で経過を確認し、ダウンタイムの取れる時期を選ぶことがポイントです。

 

まとめ：理想の目元を叶えるために

目の整形は、患者さんの個性に合わせたオーダーメイドの施術です。ダウンタイムや術後経過には個人差がありますが、適切なケアや医師との綿密なカウンセリングによって、リスクを最小限に抑え、理想の目元を実現することが可能です。最新技術の導入により、より安全で自然な仕上がりが追求できるようになっています。「目元に自信が持てるようになった」「毎日のメイクが楽しくなった」といった多くの患者さんの声が、私たち美容外科医の最大の励みです。この記事が、目の整形を検討する際の一助となれば幸いです。