目の整形

目の整形手術後の生活指導とケア：専門家が推奨する術後管理

眼瞼形成術後の最適な生活管理と術後ケアの実際

目次

• ・術後経過における合併症リスクと初期対応
• ・術後の生活習慣指導：安静から徐々に日常生活への復帰まで
• ・創部ケアと感染予防のためのポイント
• ・デザイン別（埋没法・切開法など）にみる術後ケアの違い

 

術後経過における合併症リスクと初期対応

 

眼瞼形成術後は、血腫、感染、瘢痕形成といった術後合併症のリスクを的確に評価することが重要です。特に術後24～48時間は血腫形成の危険性が高く、この時期には冷罨法の徹底と過度な頭部前屈の回避を指導します。腫脹が著明な場合や疼痛が持続する場合は、縫合部の緊張緩和やドレナージの検討も必要です。感染兆候（発赤、熱感、分泌物増加）があれば、創部培養と抗菌薬投与を直ちに実施します。

 

術後の生活習慣指導：安静から徐々に日常生活への復帰まで

 

術直後は、頭部を高位に保ち、就寝時にも枕を2～3枚重ねることを推奨します。これにより、眼瞼及び周囲組織の静脈還流が促進され、腫脹の抑制に寄与します。術後1週間は血流を増加させる行為（激しい運動、長時間の入浴、飲酒）は厳禁とし、術後2週間を目安に段階的な生活復帰を指導します。術後1か月は紫外線防御も重要であり、UVカット眼鏡や日焼け止めの併用を徹底することで、色素沈着や瘢痕肥厚のリスクを最小化できます。

 

創部ケアと感染予防のためのポイント

 

眼瞼形成術後の創部は、湿潤環境の維持と適切な消毒が鍵となります。具体的には、術後48時間は防水テープや専用の眼瞼パッドで創部を保護し、洗顔時は流水を避けてガーゼ拭きとします。縫合糸抜去までの期間は、抗菌軟膏を朝夕2回塗布し、創部への不必要な接触を避けてください。メイクアップやコンタクトレンズの装用は、術後1週間以上経過し、医師の許可が下りてから再開します。患者指導時には、創部の発赤・腫脹・疼痛増悪があれば即時受診を促すよう徹底しましょう。

 

デザイン別（埋没法・切開法など）にみる術後ケアの違い

 

埋没法の術後管理

埋没法は切開を伴わないため、創部感染リスクは相対的に低いものの、糸の露出や緩みによる二重幅の変化が懸念されます。術後24時間は冷罨法を重点的に行い、3日目以降からは温罨法へ切り替えることで、組織修復を促進します。アイメイクは術後3日程度で再開可能ですが、摩擦を避けるよう指導します。

 

切開法の術後管理

切開法の場合は、縫合糸抜去（通常術後5～7日）までの期間、創部の湿潤環境保持と感染予防が重要です。血腫予防のため、術直後は圧迫ガーゼの使用も有効です。抜糸後は瘢痕ケアとしてシリコンシートやトラニラスト外用も適応となります。術後1か月は強いマッサージや擦過を避け、創部保護を徹底してください。

 

まとめ：安全な術後経過のために

 

眼瞼形成術後の経過観察と生活指導は、術式ごとの特徴を理解し、個別のリスクに応じたきめ細やかな指導が求められます。患者への術後管理の徹底は、合併症予防のみならず満足度向上にも不可欠です。最新のエビデンスに基づいた指導を実践し、安全な手術結果を目指しましょう。