小顔

小顔手術におけるリスク事例と安全な施術選びのポイント

安全に小顔を目指すための美容外科的アプローチとリスク回避法

美しいフェイスラインや小顔を手に入れたいと願う方々が増え、美容外科ではさまざまな小顔手術（骨切り、脂肪吸引、エラ（下顎角）縮小、バッカルファット除去など）が行われています。しかし、各術式には独自のリスクや合併症が報告されており、安全かつ確実な結果を得るためには適切な知識と慎重なクリニック選びが不可欠です。本記事では、代表的な小顔施術のリスク事例と回避策を、専門的観点から詳述します。

目次

• ・小顔手術の代表的な術式と合併症
• ・外部報告されたリスク事例
• ・リスクを減らすための安全対策
• ・適切なクリニック選びとカウンセリングの重要性

 

小顔手術の代表的な術式と合併症

小顔を目指す美容外科手術には、いくつかの主要な術式があります。それぞれの術式には特有のリスクが存在します。

• ・エラ削り（下顎角形成術）：下顎骨の外側や下縁を切除し、フェイスラインをシャープにする施術です。下歯槽神経麻痺、骨感染、咬筋の異常萎縮、非対称な仕上がりなどが報告されています。
• ・バッカルファット除去：頬の内側深部脂肪（バッカルファット）を摘出します。過剰切除で老け顔や頬の陥凹、顔面神経枝損傷のリスクがあります。
• ・顔面脂肪吸引：頬や顎下の皮下脂肪を吸引します。皮膚のたるみ、しこり（硬結）、左右差、血腫、感染などが生じる可能性があります。
• ・ボツリヌス療法：咬筋や広頸筋へのボトックス注射で小顔効果を得ます。筋萎縮過多による表情の違和感、咀嚼力低下、薬剤拡散による副反応などが懸念されます。

 

外部報告されたリスク事例

美容外科学会や学術誌、医療事故調査報告等で報告された具体的なリスク事例の一部を紹介します。

1. 1.エラ削り後の慢性下歯槽神経麻痺：一部の症例で感覚麻痺が長期に残存。CTや3Dシミュレーションを十分活用せず、解剖学的バリエーションを見逃したことが原因。
2. 2.バッカルファット除去による顔面神経枝損傷：深部脂肪摘出時、顔面神経頬枝への過剰な牽引や熱損傷が発生。
3. 3.脂肪吸引後の頬部皮膚壊死：過度な脂肪吸引とカニューレ操作による血流障害。
4. 4.ボトックス注射後の咀嚼障害：過剰投与により咬筋の機能が著しく低下、生活に支障をきたした。

 

リスクを減らすための安全対策

これらのリスクを最小限に抑えるには、術前の詳細な画像診断（CT、MRI、超音波等）の活用や、解剖学的知見をもとにした術式選択が重要です。

• ・術前シミュレーション：骨格や神経走行の把握、患者の希望と適応の擦り合わせ。
• ・術中ナビゲーション：神経モニタリングや超音波ガイド下での操作による安全性向上。
• ・術後フォローアップ：早期合併症の発見、適切な処置による後遺症リスク低減。

特にエラ削りや脂肪吸引などの侵襲的手術では、解剖への深い理解と慎重なテクニックが求められます。

 

適切なクリニック選びとカウンセリングの重要性

小顔手術を安全に受けるためには、以下のポイントを重視してください。

• ・十分な実績と専門性を持つ美容外科医が在籍しているか。
• ・術前カウンセリングでリスクや限界、他院でのトラブル事例なども正直に説明しているか。
• ・術後のアフターフォロー体制が整っているか。

自身の希望や不安を遠慮なく伝え、納得した上で施術を受けることが後悔しない小顔治療の第一歩です。