クマ取り

目元整形のカウンセリングで押さえるべき重要ポイントと術前確認事項

美容外科における目の整形手術は、患者様の美的満足度に直結するため、カウンセリング段階での合意形成と術前準備が極めて重要です。本記事では、二重まぶた形成（埋没法・切開法）、眼瞼下垂手術、目頭切開といった主要な術式において、カウンセリングで押さえるべきポイントや術前に確認すべき事項を中心に解説します。

 

目次

• ・目の整形手術の多様な術式と適応
• ・カウンセリングで確認すべき必須項目
• ・リスク説明と術前の注意事項
• ・理想の仕上がりイメージのすり合わせ
• ・術前検査・準備とドクターの役割

 

目の整形手術の多様な術式と適応

日本人の目元に多い蒙古ひだや一重まぶた、加齢による眼瞼下垂、左右差など、患者様のお悩みは多岐にわたります。主な術式は以下の通りです。

• ・二重まぶた埋没法：医療用糸を使用し、皮膚を切開せずに二重ラインを形成。
• ・二重まぶた切開法：皮膚切開により、より確実で永続的な二重を形成。
• ・眼瞼下垂手術：挙筋腱膜前転法やミューラー筋タッキング法など、下垂の原因に応じたアプローチ。
• ・目頭切開：Z形成術やW形成術などを用い、蒙古ひだを解消し目を大きく見せる。

それぞれの術式には適応基準があり、解剖学的特徴や皮膚の厚み、筋肉・脂肪の状態を十分に評価する必要があります。

 

カウンセリングで確認すべき必須項目

カウンセリングは、患者様と医師の信頼関係を築く最重要プロセスです。以下の点を詳細に確認しましょう。

1. 1.やりたいデザイン・理想像：症例写真やシミュレーションを使い、具体的な二重幅や目頭の形状などを共有します。
2. 2.既往歴・アレルギー：過去の手術歴、内服薬、麻酔や抗生剤に対するアレルギーの有無を聴取。
3. 3.ダウンタイムへの許容度：腫れや内出血、通院回数、仕事や学業への影響も考慮。
4. 4.希望と現実のギャップ：皮膚・眼輪筋・脂肪の状態から、実現可能な範囲を明確化。

 

リスク説明と術前の注意事項

美容外科手術には、必ずリスクが伴います。術式ごとの合併症やリスクを詳細に説明することが不可欠です。

• ・感染、出血、腫脹、左右差、瘢痕（肥厚性瘢痕やケロイド）のリスク。
• ・二重のライン消失や後戻り、過矯正・低矯正の可能性。
• ・眼瞼下垂手術では、開瞼障害やドライアイの増悪など、機能面への影響。

術前には、禁煙や飲酒制限、抗凝固薬の中止、術直前のメイク禁止などの指示を必ず守っていただく必要があります。

 

理想の仕上がりイメージのすり合わせ

患者様の「なりたい目元」が実現可能か、シミュレーション（画像加工・アイプチ体験）や術前デザインでしっかりとすり合わせることが重要です。

• ・左右差や個々の解剖学的制約について事前に説明し、過度な期待を抑制。
• ・術後の完成イメージを具体的に提示し、患者様の納得を得る。

 

術前検査・準備とドクターの役割

手術前には、血液検査や心電図、既往症の確認を徹底し、全身状態を評価します。ドクターは、患者様の安全を最優先に、術式選択や細部のデザイン提案を行い、リスクマネジメントを徹底します。術後のアフターフォローや修正手術の可能性も含め、長期的な視点で計画立案することが、満足度向上の鍵となります。