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小顔整形のリスク事例と安全なアプローチ：専門医が解説する最新知見
理想のフェイスラインを目指す：小顔施術におけるリスクと回避策の徹底解説
小顔は多くの方にとって憧れのテーマです。しかし、医療現場ではその施術に伴うリスクが外部でも多数報告されており、安全な小顔治療を実現するためには、施術ごとの特徴とリスク管理を正しく理解することが不可欠です。本記事では、他院症例を含むリスク事例と、術前・術中・術後における具体的な回避策を、美容外科専門医の立場から解説します。
目次
- ・小顔施術の種類と選択肢
- ・主なリスク事例の紹介
- ・リスクを回避するためのポイント
- ・術式ごとの術前カウンセリングの重要性
- ・安全な施術を受けるクリニック選びのコツ
- ・まとめ
小顔施術の種類と選択肢
小顔施術にはさまざまなアプローチがあります。代表的な術式を以下にご紹介します。
- ・脂肪吸引（頬・顎下）：皮下脂肪を除去しフェイスラインをすっきりさせます。
- ・バッカルファット除去術：口腔内から頬の深部脂肪（バッカルファット）を摘出。
- ・エラ削り（下顎角形成術）：骨格を直接整える外科的手術。
- ・ボツリヌストキシン（ボトックス）注射：咬筋の肥厚によるエラ張りを改善。
- ・糸リフト：特殊な糸で皮膚をリフトアップし、小顔効果を得ます。
これらの施術は単独、または複合的に行われることが多く、患者様の骨格・皮下組織の状態やご希望に応じて最適なプランが組まれます。
主なリスク事例の紹介
小顔施術には、その特性上、いくつかのリスクが伴います。近年、他院症例や業界内で報告されている代表的なリスク事例を解説します。
脂肪吸引におけるリスク
- ・皮下組織の過剰吸引による凹凸・左右非対称
- ・血腫や感染
- ・神経損傷（特に下顎縁付近のオトガイ神経、顔面神経枝）
特に、過去に他院で過剰な吸引を受けた患者さんの「皮膚のたるみ」や「頬のくぼみ」は修正困難なことが多く、慎重なデザインと適切な吸引量の見極めが重要です。
バッカルファット除去術のリスク
- ・深部顔面神経損傷による口角下制筋麻痺
- ・過剰除去による老化現象（ミッドフェイスの凹み・皮膚のたるみ）
症例報告では、若年層への過度なバッカルファット除去が将来的な頬のこけ・しわの原因となることが指摘されています。
エラ削り（下顎角形成術）のリスク
- ・顔面神経下顎枝損傷による表情障害
- ・大量出血（下歯槽動脈損傷等）
- ・骨の非対称性・段差
エラ削りにおいては、解剖学的知識不足による神経損傷や、骨切りラインの不整が大きな問題として挙げられます。
リスクを回避するためのポイント
- ・術前の画像診断（CT、エコー等）による解剖学的構造の把握
- ・神経走行の確認と、術中の神経モニタリングの導入
- ・吸引や切除量の慎重な設定と段階的な施術
- ・清潔操作と適切な抗生剤投与による感染対策
また、患者様のライフスタイルや加齢変化を踏まえた長期的視点でのプランニングも重要です。
術式ごとの術前カウンセリングの重要性
リスクを最小限に抑えるうえで、術前カウンセリングは不可欠です。患者様のご希望と医学的適応をすり合わせること、予想されるダウンタイムや術後経過の説明、リスクに対する理解を深めていただくことが何より大切です。
- ・施術の限界やリスクについての詳細な説明
- ・他院修正症例の経験が豊富な医師の選択
- ・シミュレーション画像や、術後経過写真の参照
安全な施術を受けるクリニック選びのコツ
安全なクリニック選びには、以下の点が重要です。
- 1.や施術例・リスク説明の透明性
- 2.や日本美容外科学会（JSAPS, JSAS）等の認定専門医が在籍しているか
- 3.や解剖学的知識と実績に基づいたカウンセリング
- 4.やアフターフォロー体制の充実（術後の緊急対応、定期診察）
口コミやSNSだけでは判断しきれない部分も多いため、複数のクリニックでカウンセリングを受け、十分に比較検討しましょう。
まとめ
小顔施術は多くの方にとって大きな変化をもたらす一方で、リスク管理と適切な手技が不可欠です。外部で報告された事例や最新の知見をもとに、安全で満足度の高い小顔治療を実現するには、患者様自身も積極的に情報収集を行い、信頼できる専門医との連携を大切にしてください。
