目の整形

目元の美容外科手術徹底解説～理想の目元を実現するための全知識～

理想の目元を創る美容外科手術のすべて

「目は口ほどにものを言う」という言葉があるように、目元は顔全体の印象を大きく左右します。近年、目の整形（美容外科的眼形成術）は技術の進歩と共に多様化し、患者様の細かな要望にも応えられるようになりました。本記事では、目元の美容外科手術について、基礎から最新の専門知識まで、患者様の立場に立ってわかりやすく、かつ専門的に解説します。

 

目次

• ・目元整形の基礎知識
• ・術前カウンセリングの重要事項と流れ
• ・代表的な目の整形手術の種類と特徴
• ・各術式の適応・メリット・デメリット
• ・目元デザインの考え方とデザイン例
• ・術後の経過とアフターケア
• ・手術リスクと合併症、トラブル対応
• ・目元整形に関するQ&A
• ・まとめ：理想の目元を実現するために

 

目元整形の基礎知識

目元整形とは、まぶたや目の周囲の皮膚・筋肉・脂肪・靭帯などにアプローチし、目の形や大きさ、左右差、加齢による変化などを改善する美容外科的治療の総称です。

代表的な手術には「二重埋没法」「切開法二重術」「目頭切開」「目尻切開」「たれ目形成（グラマラスライン形成）」「上まぶた・下まぶたの脂肪取り」「眼瞼下垂手術」などがあり、患者様の悩みや希望、目元の解剖学的特徴に合わせて最適な術式を選択します。

目元整形は、単に二重にする・目を大きく見せるだけでなく、まぶたの重さによる疲れ目、視野障害、左右差、加齢によるたるみ、目の下のクマ・ふくらみ、まぶたの開きの悪さなど、機能面の改善を目的とすることも多いです。

 

術前カウンセリングの重要事項と流れ

目元整形で最も重要なのは「術前カウンセリング」です。
カウンセリングでは、単に希望を聞くだけでなく、患者様のまぶたの構造・左右差・開瞼力・皮膚の厚さ・脂肪量・骨格・年齢的変化などを詳細に診察し、希望と解剖学的現実のギャップを明確にします。

カウンセリングで確認すべき主な内容

• ・理想の目元像（芸能人・写真など具体例、幅・形・ライン）
• ・現在の悩み（左右差、まぶたの重さ、加齢変化、目の小ささ、目の開きなど）
• ・生活背景（アイプチ・メイク習慣、仕事・学校、ダウンタイムの許容度）
• ・既往歴（過去の手術歴、アレルギー、内服薬、持病など）
• ・リスクやダウンタイムについての理解度
• ・将来的な変化や修正希望の有無

 

カウンセリングの流れ

1. 1.や希望のヒアリング・イメージの共有
2. 2.まぶたの解剖学的診察・開瞼力テスト・皮膚厚・脂肪量チェック
3. 3.最適な術式の提案・説明
4. 4.リスク・ダウンタイム・合併症説明
5. 5.術前・術後の注意事項説明
6. 6.シミュレーション・診断書作成（必要時）
7. 7.最終的な意思確認・同意

 

カウンセリング時には、患者様が「どこまで変わりたいか」「どこまでのリスクやダウンタイムなら許容できるか」を明確にしておくことが、トラブル防止と満足度向上に直結します。

 

代表的な目の整形手術の種類と特徴

ここでは、臨床現場で頻用される目元の美容外科手術を体系的にご紹介します。

 

二重まぶた形成術

• ・埋没法（非切開式二重術）
• ・切開法（全切開／部分切開）

二重形成術は、日本人の美容外科手術で最も多い施術です。「埋没法」は糸を用いて皮膚と瞼板または挙筋を数点連結し、二重のラインを作る方法で、ダウンタイムが短く、修正も容易です。「切開法」は皮膚を切開し、不要な脂肪やたるみを除去しながら二重ラインを形成する方法で、半永久的な効果が期待できます。

 

目頭切開術

蒙古襞（もうこひだ）が発達している場合、目頭側の皮膚を切開することで、目を内側に広げ、平行型二重や目の間隔を狭く見せることができます。術式にはZ法、W法、内田法など複数のバリエーションがあります。

 

目尻切開術

目尻側を切開して、目の横幅を広げる手術です。目の印象が優しくなり、切れ長の美しい目元にすることができます。

 

たれ目形成（グラマラスライン形成）

下まぶたの外側を下方・外側に移動させ、優しい印象のたれ目を作る手術です。下眼瞼拡大術とも呼ばれます。

 

眼瞼下垂手術

挙筋腱膜やミューラー筋の機能不全によりまぶたが十分に開かない状態（眼瞼下垂）を改善する手術です。視野障害や肩こり、頭痛の改善目的で保険診療となる場合もあります。

 

上まぶた・下まぶたの脂肪取り、たるみ取り

加齢や体質によるまぶたの脂肪・皮膚のたるみを除去し、若々しい印象に改善します。下まぶたの脂肪取りは経結膜法（粘膜側からアプローチ）が主流です。

 

その他特殊な手術

• ・涙袋形成（ヒアルロン酸注入、脂肪移植）
• ・目の下のクマ治療（脂肪注入、再配置、レーザー）
• ・上眼瞼リフト（眉下切開法）
• ・目元のシワ治療（ボトックス、PRP）

 

各術式の適応・メリット・デメリット

それぞれの目元整形術の特徴を、やや専門的に解説します。

 

二重埋没法

• ・適応：皮膚のたるみが少ない若年層、アイプチで二重が作れる方、ダウンタイムを短くしたい方
• ・メリット：傷がほぼ目立たず、腫れが少ない、ダウンタイム短い、修正容易
• ・デメリット：元に戻る可能性あり（特に皮膚厚・脂肪多い方）、加齢や体質で変化しやすい

 

二重切開法

• ・適応：皮膚の厚みや脂肪が多い方、埋没法が外れやすい方、半永久的な二重を希望する方、加齢変化のある方
• ・メリット：戻りにくい、たるみ・脂肪も処理できる、ラインの調整が細かく可能
• ・デメリット：ダウンタイムが長い、傷跡が残る可能性、修正困難な場合も

 

目頭切開

• ・適応：蒙古襞が強い、目と目の間隔が広い、平行型二重を希望する
• ・メリット：目の間隔を狭く見せる、二重ラインを内側まで通すことができる
• ・デメリット：傷跡リスク、過剰切除による不自然さ、左右差リスク

 

目尻切開

• ・適応：目の横幅を広げたい、切れ長な印象にしたい
• ・メリット：目の印象を大きく変えられる、優しい目元
• ・デメリット：効果が限定的（骨格制限）、傷跡リスク

 

たれ目形成

• ・適応：優しい印象の目元、下三白眼改善、下まぶたの外側を下げたい
• ・メリット：フェミニンな印象、下まぶたの形状調整
• ・デメリット：結膜浮腫・外反リスク、左右差、戻りやすさ

 

眼瞼下垂手術

• ・適応：まぶたの開きが悪い、視野障害、慢性疲労、頭痛・肩こり
• ・メリット：視野改善、見た目の若返り、頭痛・肩こり改善
• ・デメリット：再発リスク、左右差、過剰矯正によるドライアイ

 

脂肪取り・たるみ取り

• ・適応：膨らみ、クマ、皮膚のたるみ
• ・メリット：若々しい印象、クマ改善、半永久的
• ・デメリット：凹みリスク、左右差、過剰切除による老化感

 

目元デザインの考え方とデザイン例

目元のデザインは、単に「二重幅を広げる」「たれ目にする」だけではなく、顔全体のバランス・骨格・鼻や眉の位置・左右差・表情筋の動きとの調和が重要です。理想像を実現するためには、患者様の希望を聞きつつ、解剖学的に無理のないデザインを提案することが専門医の役割です。

 

デザインの基本要素

• ・二重幅（狭い・広い／末広型・平行型）
• ・目頭・目尻の形状（切れ長、丸目、たれ目）
• ・左右差の補正
• ・まぶたの厚みと脂肪量
• ・開瞼力（まぶたの開き具合）
• ・顔全体のパーツバランス（鼻・眉・額・頬との関係）

 

代表的なデザイン例

• ・末広型二重：ナチュラルで日本人に多い。蒙古襞がある場合に適応。
• ・平行型二重：西洋人風、華やかな印象。目頭切開と併用することが多い。
• ・狭め二重（3～5mm）：自然でメイク映えする。
• ・広め二重（6～9mm）：パッチリ感や華やかさ。腫れぼったくなりやすいので適応注意。
• ・たれ目：下まぶたの外側を下げることで優しい印象。
• ・切れ長：目尻切開や外眼角靭帯のリリースで実現。

 

デザインシミュレーションの実際

カウンセリング時には、以下のような方法で仕上がりをシミュレーションします。

• ・スティックや仮止め糸でラインを仮作成し、鏡で確認
• ・専用アプリや画像加工でイメージを確認
• ・左右差や開瞼力の変化を実際に体感

この工程で「理想像」と「現実的な限界」をすり合わせ、納得できるデザインを決定します。

 

術後の経過とアフターケア

目元整形は術後のダウンタイムやケアが重要です。適切なアフターケアが、仕上がりやトラブル回避に直結します。

 

一般的なダウンタイム症状

• ・腫れ（術翌日～数日がピーク、埋没法は1週間程度、切開法は2～4週間）
• ・内出血（黄色～紫の色味が2週間程度）
• ・痛みや違和感（軽度、数日～1週間程度）
• ・むくみ、つっぱり感
• ・左右差（腫れやむくみにより一時的に強調される）

 

術後ケアのポイント

1. 1.や冷却（アイスパックで1日数回、24～48時間）
2. 2.や安静（入浴・運動・飲酒は数日控える）
3. 3.や処方薬（抗生剤・痛み止め・点眼薬の指示通り使用）
4. 4.や洗顔・メイク（埋没法は翌日から、切開法は抜糸後からが一般的）
5. 5.やコンタクトレンズ（術式により1～2週間休止）
6. 6.や定期的な診察（術後1週間・1か月・3か月）

 

ダウンタイム中の注意事項

• ・強くこすらない・うつぶせ寝を避ける
• ・長時間のスマホ・パソコンは目の疲労を増やすため控えめに
• ・化膿や強い痛み、出血、視力低下など異常時はすぐ受診

 

最終的な仕上がりまでの期間

二重埋没法…1か月程度
切開法・目頭切開…3か月程度
下まぶたの手術（たれ目形成・脂肪取り）…1～3か月
眼瞼下垂手術…3か月～半年

 

手術リスクと合併症、トラブル対応

目元整形は小手術ながら、繊細な部位ゆえ様々なリスクがあります。起こりうる合併症とその対策を専門的に解説します。

 

主な合併症

• ・左右差（二重幅・開き・目頭目尻の違い）
• ・元に戻る（二重埋没法の糸外れ、切開法でも過度な腫れでラインずれ）
• ・感染（創部の化膿・発赤・腫脹）
• ・出血・血腫（強い腫れや痛み、視力障害の危険）
• ・傷跡（肥厚性瘢痕・ケロイド・色素沈着）
• ・凹み・過剰切除（脂肪や皮膚の取りすぎによる老化感）
• ・ドライアイ・開瞼障害（特に眼瞼下垂手術後）
• ・結膜浮腫・外反（たれ目形成・下眼瞼拡大術後）

 

トラブル対応

• ・左右差：腫れやむくみが引くまで様子を見る。3か月以上残る場合は修正手術を検討。
• ・感染：早期発見で抗生剤投与、悪化時は縫合糸抜去・切開排膿も。
• ・出血・血腫：強い痛みや視力障害時は緊急受診。手術的血腫除去が必要な場合も。
• ・ラインの消失・浅さ：埋没法の場合は再手術、切開法の場合は修正術。
• ・傷跡：ケロイド体質の場合はステロイド外用・テープ療法。
• ・凹み：脂肪注入やヒアルロン酸、再手術で補正。

万一のトラブルにも迅速に対応できるクリニック選びが重要です。

 

目元整形に関するQ&A

 

Q1. 痛みはどの程度ですか？

局所麻酔の注射時に軽い痛みがありますが、手術中は痛みを感じません。術後は軽い痛みや違和感が2～3日続く程度が一般的です。

 

Q2. 傷跡は残りますか？

埋没法はほぼ傷が残りません。切開法や目頭・目尻切開は、術後数か月で目立たなくなりますが、稀に赤みや硬さが残ることがあります。

 

Q3. どのくらいで仕事や学校に復帰できますか？

埋没法の場合、翌日～2日後から可能な方が多いです。切開法や複合手術の場合、1週間程度のダウンタイムを推奨します。

 

Q4. メイクやコンタクトはいつからできますか？

埋没法は翌日から、切開法や抜糸が必要な場合は抜糸（5～7日目）以降から可能です。コンタクトは1～2週間後を推奨します。

 

Q5. 二重埋没法はどのくらいもつのですか？

平均2～5年程度でラインが薄くなる方が多いですが、10年以上持続する方もいれば、数か月で外れる方もいます。皮膚の厚みや生活習慣で大きく変動します。

 

Q6. 修正は何度でもできますか？

埋没法は複数回可能ですが、繰り返しすぎると癒着・瘢痕のリスクが高くなります。切開法は修正困難な場合もあるため、初回のデザイン決定が非常に重要です。

 

まとめ：理想の目元を実現するために

目元の美容外科手術は、見た目の印象を劇的に変えるだけでなく、機能面（視野・頭痛・肩こりなど）にも大きく影響します。
術前のカウンセリングで理想像と現実のギャップをしっかり確認し、リスクやダウンタイムを理解した上で適切な術式を選ぶことが満足度向上の鍵です。

また、目元は非常に繊細な構造であり、熟練した美容外科医による手術が求められます。
術後のアフターケアや、万一のトラブル時の迅速な対応も含めて、信頼できるクリニック選びが何より重要です。

理想の目元を実現するために、情報収集と専門医との十分なコミュニケーションを心がけましょう。

 

最後までお読みいただきありがとうございました。目元整形についてのご質問・ご相談は、ぜひお気軽に専門クリニックへどうぞ。