クマ取り

豊胸手術に潜むリスク事例と安全対策の最新知見

目次

• ・豊胸手術で報告される主なリスク事例
• ・各リスクの詳細と発生機序
• ・リスク回避のための具体的対策
• ・まとめと今後の展望

豊胸手術で報告される主なリスク事例

豊胸術には、シリコンインプラント法、脂肪注入法、ヒアルロン酸注入法など多様な術式が存在します。国内外の学会報告や他院の症例データから、以下のリスク事例が注目されています。

• ・カプセル拘縮（被膜拘縮）
• ・インプラント破損および内容物漏出
• ・感染症（特にBIA-ALCLへの注目）
• ・脂肪注入後の脂肪壊死や石灰化
• ・左右非対称、位置異常、乳頭感覚障害

各リスクの詳細と発生機序

カプセル拘縮

シリコンインプラント周囲に生体反応として線維性被膜（カプセル）が形成され、これが過剰に収縮することで乳房が硬化・変形します。発生率は術技、挿入層、抗生剤洗浄の有無などに依存します。

インプラント破損・漏出

物理的外力や経年劣化が原因でインプラントが破損し、シリコンジェルや生理食塩水が漏出します。検出にはMRIや超音波が有効とされます。

感染症・BIA-ALCL

術後早期の感染や、希少ながらBIA-ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫）の報告があります。これはテクスチャードタイプのインプラントとの関連が指摘されています。

脂肪壊死・石灰化

自家脂肪注入後、血流不全部位で脂肪壊死や石灰化が生じ、しこりや疼痛の原因となります。

リスク回避のための具体的対策

• ・術前の詳細な問診・画像診断で適応を厳密に選定
• ・無菌操作の徹底と術中の抗生剤洗浄
• ・インプラント選択時、最新の安全性データに基づく製品を選ぶ
• ・術後は定期的な画像診断（MRI、超音波）で早期異常検出
• ・脂肪注入時は少量多回に分け、血流温存を心掛ける

まとめと今後の展望

豊胸手術は適応選択と術式の進化により安全性が向上していますが、依然としてリスク管理は必須です。今後は、AI画像診断や新素材インプラントなど、さらなる安全性向上への技術革新に期待が寄せられています。患者一人ひとりに最適な術式選択と、術後フォローの徹底が求められる時代です。