小顔

小顔整形のリスクと安全なデザインアプローチ

理想的な小顔を目指すための美容外科的アプローチとリスク回避法

小顔は多くの方にとって憧れの的です。近年、美容医療・美容外科の発展により、さまざまな小顔治療が登場しています。しかし、その一方で他院や業界で報告される合併症やリスク事例も少なくありません。この記事では、実際に報告された小顔整形に関するリスク事例と、その回避策、そして安全かつ美しいデザインを実現するための最新アプローチについて詳しく解説します。

目次

• ・小顔整形の代表的な施術と特徴
• ・外部報告されたリスク事例
• ・リスクを回避するためのポイント
• ・安全な小顔デザインのためのカウンセリング
• ・まとめ：理想と安全性を両立させるために

小顔整形の代表的な施術と特徴

小顔を目指す美容外科的治療には、いくつかのアプローチがあります。代表的な施術を、効果や適応部位ごとにご紹介します。

骨格アプローチ（輪郭形成術）

• ・エラ削り（下顎角形成術）：下顎角（エラ）を削ることでフェイスラインをシャープに整えます。
• ・頬骨削り（頬骨弓形成術）：横に広がった頬骨を内側へ移動・削ることで顔幅を狭くします。
• ・オトガイ形成術（あご先形成）：あごの突出や短小を調整し、バランスの取れた横顔を実現します。

軟部組織アプローチ

• ・脂肪吸引（顎下・頬）：余分な皮下脂肪を取り除き、顔をスッキリ見せます。
• ・バッカルファット除去：口腔内から頬の脂肪塊（バッカルファット）を除去し、頬のもたつきを解消します。

注入系アプローチ

• ・ボトックス注射：咬筋（エラの筋肉）へ注射し、筋肉を萎縮させてフェイスラインを細くします。
• ・ヒアルロン酸注入：あごや輪郭にボリュームを与え、よりシャープな印象にします。

外部報告されたリスク事例

美容外科学会や医療事故情報センター等で報告された小顔整形のリスク事例をいくつかご紹介します。これらの事例は、患者様だけでなく術者にとっても重要な注意喚起となります。

骨格手術における合併症

• ・下歯槽神経損傷：エラ削り術の際、下顎骨内部を走行する下歯槽神経を損傷し、下唇や歯茎の感覚障害が生じる事例が報告されています。
• ・大量出血：頬骨削りや下顎骨切除で顔面動脈や静脈叢を損傷し、術中・術後にコントロール困難な出血に至ったケース。
• ・感染症：骨切り部位に細菌感染が起き、再手術や長期抗生剤投与が必要となった事例。
• ・左右非対称：骨切り量の誤差や術中の視野確保不良により、左右非対称な仕上がりとなった事例。

脂肪吸引・バッカルファット除去に関連するリスク

• ・顔面神経損傷：脂肪吸引やバッカルファット除去の際、顔面神経枝を誤って損傷し、口元の動きが不自然になったケース。
• ・過剰除去による凹みやたるみ：脂肪やバッカルファットを過剰に除去した結果、頬がこけて年齢以上に老けた印象となる事例。
• ・血腫・皮下出血：術後に皮下出血や血腫が生じ、吸収までに長期間を要したケース。

注入治療関連の合併症

• ・ボトックスによる表情不自然：過剰投与や部位選択ミスで、笑顔や口元の動きが不自然になる症例。
• ・ヒアルロン酸塞栓：血管内へ誤注入し、皮膚壊死や視力障害など重篤な合併症が発生したケース。

リスクを回避するためのポイント

小顔整形のリスクを最小限に抑えるためには、解剖学的知識と術者の熟練度が不可欠です。主なリスク回避策を以下に示します。

詳細な術前評価の重要性

• ・CT画像や3Dシミュレーションを活用し、骨格や神経走行、血管分布を正確に把握します。
• ・患者様の顔立ちや希望、生活背景も総合的に考慮したデザイン設計を行います。

手術手技の工夫

• ・神経や血管の走行に注意し、解剖学的ランドマークを明確に意識しながら手術を進めます。
• ・骨切りや脂肪除去は「やりすぎ」を避け、術中に左右差やバランスを常にチェックします。
• ・止血や無菌操作を徹底し、感染・出血リスクを軽減します。

注入治療での安全対策

• ・カニューレ（鈍針）を用い、血管内注入を防止します。
• ・必要最小限量で段階的に注入し、患者様の表情変化を都度確認します。
• ・万が一の合併症発生時にも迅速に対応できる体制を整えています。

安全な小顔デザインのためのカウンセリング

美しい小顔を手に入れるには、施術そのものだけでなく、術前カウンセリングも非常に重要です。患者様一人ひとりの骨格や軟部組織の状態、希望をしっかりヒアリングし、現実的なゴール設定が欠かせません。

• ・「写真で見たモデルのようになりたい」という漠然とした希望に対し、患者様ご自身の骨格や筋肉量・脂肪量を踏まえて、どのようなアプローチが最適かを明確にします。
• ・無理な小顔化や過度な輪郭変化は、老化や美容的な違和感を招くことがあるため、自然かつ長期的な美しさを重視した提案を心がけています。
• ・リスクやダウンタイム、必要なケアについても丁寧に説明し、納得いただいた上で施術計画を立てます。

まとめ：理想と安全性を両立させるために

小顔整形は、外科的手術から注入治療まで多様な選択肢が存在し、患者様の理想に近づくための強力なツールです。しかし、その一方で解剖学的なリスクや術者の技量に依存する部分も大きく、十分な知識と経験が求められます。

報告されているリスク事例を知ることは、術者・患者様双方にとって非常に重要です。安全な小顔整形を実現するためには、十分なカウンセリングと術前評価、術者の熟練した技術、そして適切なアフターケアが不可欠です。

小顔整形を検討される際は、リスクとベネフィットを十分に理解し、信頼できる医師とともに最適な治療計画を立ててください。患者様の理想と安全性、その両方を実現するために、美容外科医として全力でサポートいたします。