豊胸

豊胸術の術式比較：インプラントと脂肪注入、それぞれのメリットとリスク

理想のバストを叶えるための豊胸術式比較

美しいバストラインを手に入れるために選ばれる豊胸術ですが、一口に豊胸といってもそのアプローチは多岐にわたります。主流となるのはシリコンインプラント挿入と脂肪注入法。この二大術式には、それぞれ独自の特徴、適応、リスク、満足度があります。本記事では、各術式の詳細な技術解説や期待できる効果、術後経過や合併症リスク、症例ごとの選択ポイントなど、専門家目線で徹底解説します。豊胸術を検討する患者さんへの情報提供のみならず、美容医療従事者にも有意義な内容を目指します。

 

目次

• ・シリコンインプラント豊胸術の概要と進化
• ・脂肪注入法の原理と最新手技
• ・両術式の比較：効果・適応・合併症リスク
• ・デザイン設計の考え方と術後のフォロー
• ・症例別おすすめ術式とその理由
• ・まとめ：理想のバストのための豊胸術選択

 

シリコンインプラント豊胸術の概要と進化

シリコンインプラント豊胸術は、1950年代末から世界的に普及してきた歴史ある術式です。現代では第5世代インプラント（コヒーシブシリコンジェル）が主流となり、耐久性・安全性が飛躍的に向上しています。

術式の基本

• ・脇窩（腋下）、乳房下縁、乳輪周囲等からアプローチし、乳腺下もしくは大胸筋下（あるいは部分的に筋膜下）へインプラントを挿入します。
• ・インプラントの形状はラウンド型とアナトミカル型（涙滴型）があり、患者の体型や希望に合わせて選択されます。
• ・ジェル充填タイプが標準で、破損時にも内容物が漏れ出しにくい設計です。

期待できる効果と特徴

• ・1回の施術で確実なバストボリュームアップ（1～2カップ以上）
• ・左右差や下垂に対する形状補正力が高い
• ・術直後から仕上がりのイメージが明確

リスクと合併症

• ・カプセル拘縮（被膜拘縮）：インプラント周囲に硬い被膜が形成され、変形や痛みを生じることがある
• ・破損や変形、位置ズレ
• ・感染、血腫、創部離開
• ・生理的な感触との違和感、冷感

また、近年はBIA-ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫）など極めて稀な疾患のリスクも知られるようになり、術前カウンセリング時の説明が重要です。

 

脂肪注入法の原理と最新手技

自己脂肪注入豊胸術は、患者自身の脂肪組織を吸引採取し、精製した上でバストに注入する方法です。自己組織利用による生体適合性の高さが最大の特徴であり、近年は脂肪幹細胞を活用した注入やマイクロファット・ナノファット技術の進歩により生着率も向上しています。

術式の流れ

1. 1.やや多めに脂肪吸引（腹部・大腿等）を行う
2. 2.吸引脂肪を遠心分離や洗浄で不純物を除去し、ピュアファットに精製
3. 3.必要に応じて幹細胞濃縮やPRP添加
4. 4.乳腺下・皮下・大胸筋内など多層に分散注入し、生着率を高める

利点と適応

• ・自己組織なのでアレルギーや異物反応が極めて少ない
• ・触感や見た目がより自然
• ・脂肪吸引によるボディデザインも同時に叶う

注意点・デメリット

• ・生着率は一般的に50～70%前後（手技・個人差で大きく変動）
• ・一度の増大量は限定的（1カップ程度が標準）
• ・しこり（脂肪壊死、石灰化）や感染リスク
• ・痩せ型で採取脂肪が少ない場合は適応外

 

両術式の比較：効果・適応・合併症リスク

項目	シリコンインプラント	脂肪注入法
増大効果	◎（2カップ以上も可）	○（1カップ前後）
仕上がりの自然さ	△（触感・見た目で差が出る場合あり）	◎（自己組織で違和感なし）
持続性	◎（半永久的/入れ替え時期あり）	○（生着した脂肪は半永久的）
ダウンタイム	△（術後疼痛・腫脹あり）	△（脂肪吸引部位の痛みも加わる）
合併症リスク	カプセル拘縮、破損、BIA-ALCL等	しこり、感染、脂肪壊死等
適応	ボリュームアップ希望、痩せ型も可	自然な仕上がり希望、脂肪採取可能な方

 

デザイン設計の考え方と術後のフォロー

理想的なバストデザインには、単なるサイズアップだけでなく、デコルテのボリューム、トップ位置、左右差、乳頭・乳輪の向き、皮膚の余裕といった多角的な審美眼が求められます。そのため術前には3Dシミュレーションや計測（胸郭幅・皮下厚・乳房底径等）が不可欠です。また、インプラントの場合は将来的な入れ替えやメンテナンスも考慮し、術後の経過観察を継続することが大切です。脂肪注入の場合は、生着経過を数ヶ月単位で追跡し、必要に応じてタッチアップ（追加注入）を提案します。

 

症例別おすすめ術式とその理由

• ・ボリューム重視、明確なカップアップ希望：インプラント豊胸を第一選択。痩せ型や乳腺量が少ない場合も適応可。
• ・自然志向、柔らかな触感・見た目重視：脂肪注入法が適応。ただし脂肪採取量と生着率を考慮。
• ・乳房再建や変形矯正、左右差大きい症例：インプラント＋脂肪注入の複合手技が最適な場合も。
• ・過去のインプラント術後の修正や、被膜拘縮対策：脂肪注入を併用した被膜解離術等が有効。

 

まとめ：理想のバストのための豊胸術選択

豊胸術は患者一人ひとりの体型、希望、生活スタイル、そしてバストへのこだわりによって最適解が異なります。インプラントは確実で大幅なボリュームアップ、脂肪注入は自然で柔らかな質感を提供しますが、いずれも術者の高度な技術と適切なデザイン設計が不可欠です。十分なカウンセリングと術後フォローを通じて、より満足度の高い豊胸術を実現しましょう。ご自身に合った術式選択のためには、症例経験豊かな美容外科専門医へのご相談をおすすめします。